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新生儿24小时不排便就要查

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图片来源于太平洋亲子相册

  正常新生儿会在呱呱坠地后的24小时内排出人生第一次便便胎便,并在2 ~3天内会排尽。如果宝宝超过24小时才排便或只排少量便便,这意味着有肠道方面的异常状况,就如下面的案例一样。

  经典个案:光吃不拉,肚子越来越胀

  小患者杭杭十个月大了,小小年纪却患上了便秘。杭杭妈说道,这孩子刚出生时就这样一喝奶就呕吐,连续三天不排便,肚子也越来越胀。像貔貅一样光吃不拉,长期依靠开塞露排便。当地赤脚医师建议家长换种奶粉,还给孩子开了开塞露,这倒是能解决一次问题,可奶粉也换了,可杭杭还会故态复萌,如此反复,杭杭妈这才决定上广州大医院做检查。

  中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿副教授说,如果你的孩子像杭杭这样,就要怀疑是否患上了先天性巨结肠了,这是一种消化道发育畸形,可引起孩子的便秘以及腹胀。但临床上,不少家长以为这是肠胃功能差或者奶粉不好而忽视治疗。

  发病特征

  1、24小时不排胎便

  婴幼儿便秘家长最常想到的原因便是喝奶粉上火了、肠胃功能不好等等,于是给孩子换奶粉、调整饮食,自己先忙活一通。其实,要确诊干嘛不看医生?邓小耿介绍道,婴幼儿便秘有多种原因,如胃肠道功能紊乱、结肠冗长等等。先天性巨结肠也能引起便秘,并有它的发病规律, 家长们可以分辨。

  邓小耿从患者的问诊中发现,大多数小患者会出现胎便排出延迟的现象,即出生后超过24小时才排便。这可以作为该疾病的一个标志,但也并不绝对,有的小病号没有这种现象。这是因为,发病的肠管处于痉挛狭窄状态,胎便不能通过,所以24~48小时内排不出便便或只有少量,必须用肥皂条、灌肠等方法处理才有较多便便排出。

  疾病再发展下去,除便秘外,新生儿出生2~6天内就会出现呕吐问题了,孩子的呕吐物含有胆汁或粪便样液体,家长能见孩子肚子胀大,甚至膨胀到肚皮发亮的程度。跟 上文的小患者杭杭一样,用一些辅助方法通便后,便排出来了,孩子症状便缓解了,但数日后便秘、腹胀、呕吐又会出现。


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